Inhalatiecorticosteroïden bij COPD: vriend of vijand?

Er is veel discussie over de werkzaamheid, veiligheid en positionering van inhalatiecorticosteroïden (ICS) bij de behandeling van COPD-patiënten. Bij sommige patiënten hebben ICS duidelijke klinische voordelen (‘vriend’), maar bij anderen hebben ze geen effect of veroorzaken ze bijwerkingen, zoals pneumonie (‘vijand’).

Enkele internationale experts stellen in ERJ dat ICS niet gebruikt zouden moeten worden als ‘stand alone’ behandeling voor COPD. Onder meer patiënten met een voorgeschiedenis van meerdere of ernstige exacerbaties ondanks onderhoudsbehandeling met luchtwegverwijders, met name bij een bloed-eosinofielengetal van > 300 cellen/μl, en patiënten met een voorgeschiedenis van en/of gelijktijdig astma, hebben waarschijnlijk profijt van de toevoeging van ICS aan langwerkende luchtwegverwijders. Ook concluderen zij dat het risico op pneumonie bij gebruik van ICS hoger is bij ouderen, met een lager BMI, grotere fragiliteit, hogere ICS-doses en een bloed-eosinofielengetal < 100 cellen/μl.


  • Bronverwijzing
    1. Agusti A, Fabbri LM, Singh D, et al. Inhaled corticosteroids in COPD: Friend or foe? Eur Respir J. 2018 Sep 6.

Aandachtsgebied:

COPD

Onderwerp:

inhalatiecorticosteroïden

U heeft nog enkele gratis artikelen binnen longziekten. Maak uw account aan om ongelimiteerd te lezen.