Alcoholconsumptie en dementierisico: 23 jaar follow-up

Uit 23 jaar follow-up van de Britse Whitehall II-studie blijkt dat het risico op dementie is verhoogd bij mensen die langdurig geen alcohol of > 14 eenheden per week drinken. Het toegenomen risico bij de onthouders wordt mogelijk gemedieerd door de aanwezigheid van cardiometabole ziekte, zo concluderen de onderzoekers.

Uit epidemiologisch onderzoek bleek eerder al dat een alcoholconsumptie van < 1 of > 21-28 eenheden per week is geassocieerd met een toegenomen risico op dementie in vergelijking met een lichte tot matige (7-21 eenheden per week) alcoholconsumptie. Deze studies hadden echter een relatief korte follow-up van 2-9 jaar. Severine Sabia et al. onderzochten in de prospectieve cohortstudie Whitehall II het effect van alcoholconsumptie op middelbare leeftijd op het risico om over een gemiddelde follow-upperiode van 23 jaar dementie te ontwikkelen. Alcoholconsumptie op middelbare leeftijd werd gedefinieerd als het gemiddelde van drie bepalingen (vragenlijst) tussen 1985/88 en 1991/93 en werd gecategoriseerd als onthouding, 1-14 eenheden per week of > 14 eenheden per week. Ook werden ontwikkelingen in de alcoholconsumptie over 17 jaar vastgesteld op basis van 5 metingen tussen 1985/88 en 2002/04, werd in 1991/93 de CAGE-vragenlijst voor alcoholafhankelijkheid afgenomen en werden ziekenhuisopnamen voor alcoholgerelateerde chronische aandoeningen tussen 1991 en 2017 geanalyseerd.

Onthouding en > 14 eenheden
Onder de 9087 deelnemers (35-55 jaar bij aanvang van de studie) werden tijdens de gemiddelde follow-upperiode van 23 jaar 397 gevallen van dementie geïdentificeerd. Abstinentie op middelbare leeftijd was geassocieerd met een hoger risico op dementie (hazard ratio (HR) 1,47; 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) 1,15 – 1,89) in vergelijking met een consumptie van 1-14 eenheden per week. Onder de deelnemers die > 14 eenheden per week dronken was een toename van 7 eenheden geassocieerd met een 17% (95% BI 4-32%) hoger risico op dementie. Een CAGE-score > 2 (HR 2,19; 1,29 – 3,71) en een alcoholgerelateerde ziekenhuisopname (4,28; 2,72 – 6,73) waren ook geassocieerd met een toegenomen dementierisico. Uit analyse van het patroon van alcoholconsumptie over 17 jaar bleek dat langdurige abstinentie (1,74; 1,31 – 2,30), een afname van de alcoholconsumptie (1,55; 1,08 – 2,22) en langdurige consumptie > 14 eenheden per week (1,40; 1,02 – 1,93) waren geassocieerd met een hoger risico op dementie ten opzichte van langdurige inname van 1-14 eenheden per week. Ook suggereren de resultaten dat het toegenomen risico op dementie geassocieerd met abstinentie op middelbare leeftijd deels wordt verklaard door cardiometabole ziekte tijdens follow-up. Zo was de HR voor dementie bij onthouders zonder cardiometabole ziekte 1,33 (0,88 – 2,02) ten opzichte van 1,47 (1,15 – 1,89) in de gehele populatie.


  • Bronverwijzing
    1. Sabia S, Fayosse A, Dumurgier J, et al. Alcohol consumption and risk of dementia: 23 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ. 2018 Aug 1;362:k2927.

Aandachtsgebied:

Dementie

Onderwerp:

alcohol

U heeft nog enkele gratis artikelen binnen neurologie. Maak uw account aan om ongelimiteerd te lezen.